春節將至，人口大量流動，城市務工返鄉和回鄉探親過節人員將迅速增多。這也給農村新冠救治帶來了嚴峻的挑戰。

“基層醫療衛生機構承擔了大量的患者首診和重點人群分類分級管理的任務。”1月14日，在“新冠感染基層識別早干預強化培訓”上，國家衛健委基層衛生健康司司長聶春雷表示，我國醫療資源城鄉、地區之間存在著不平衡，差異明顯，農村地區衛生健康服務資源相對不足，“基層村醫亟需掌握新冠病毒感染診斷、重癥預警和治療等知識和技能，尤其是抗生素、激素、小分子藥物等使用，要進一步落實，讓患者得到有效救治。”

1月11日，中華醫學會全科醫學分會聯合多個分會發布《新型冠狀病毒感染基層診療和服務指南(第一版)》（下稱《指南》），從診斷、臨床分型、重癥識別與處理、治療等方面做了闡述。

中癥、重癥如何預警

“對于基層來說，新冠確診和臨床分型的評估很更要，也是診療策略制定的全體。”《指南》通訊作者、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩表示。

在患者的臨床分型評估方面，吳浩說，需要廣大基層村醫格外注意，在生命體征的評估上，可以通過體溫、呼吸、心率、血壓這一組簡單的“四件套”來進行；而在指氧飽和度測的測定上，由于當下冬季室外氣溫低，村醫發現病人肢體或皮膚冰冷，其血氧飽和度值是有可能小于93%的，但這并不代表病人有風險，還需要通過觀察口唇是否紫干等來判斷。

在影像學檢查上，可以依據胸X線或CT。新冠如果有肺炎大部分是發生在下肺，如果鄉村醫療機構沒有CT，那就可以通過聽診病人的下肺部是否伴有濕

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